Pectus Escavatum

O pectus escavatum é uma condição congênita na qual o esterno e as costelas se desenvolvem de forma anormal, resultando em uma deformidade torácica conhecida como "peito afundado". Embora muitos casos sejam assintomáticos e não necessitem de tratamento, em alguns casos, especialmente quando a deformidade é grave e afeta a função pulmonar ou cardíaca, a cirurgia pode ser considerada para correção.

Tipos de Cirurgia para Pectus Escavatum:

• Reparo de Ravitch: Este é um procedimento cirúrgico aberto que envolve a remoção do tecido cartilaginoso anormal e a fixação do esterno em uma posição mais normal usando materiais como barras metálicas ou suturas.
• Técnica de Nuss: Esta é uma abordagem minimamente invasiva na qual uma barra de metal é inserida por via subcutânea através do tórax para empurrar o esterno para fora da cavidade torácica e corrigir a deformidade.

Indicações para Cirurgia:

• Comprometimento Funcional: Quando o pectus escavatum causa sintomas como dificuldade respiratória, dor torácica, palpitações ou limitações na atividade física devido à compressão dos órgãos torácicos, a cirurgia pode ser considerada para melhorar a função respiratória e cardíaca.
• Impacto Estético e Psicossocial: Para alguns pacientes, a aparência do peito afundado pode causar desconforto emocional e baixa autoestima, afetando negativamente a qualidade de vida e as interações sociais. Nesses casos, a cirurgia pode ser realizada para melhorar a aparência e o bem-estar psicossocial do paciente.

Procedimento Cirúrgico:

• Preparação Pré-operatória: Antes da cirurgia, o paciente é submetido a uma avaliação completa para determinar a gravidade da deformidade e identificar a melhor abordagem cirúrgica.
• Anestesia: A cirurgia é realizada sob anestesia geral para garantir o conforto e a segurança do paciente durante o procedimento.
• Técnica Cirúrgica: Durante o procedimento, o cirurgião faz incisões no tórax e corrige a deformidade, seja removendo o tecido cartilaginoso anormal e reconstruindo o esterno (Reparo de Ravitch) ou inserindo uma barra de metal para empurrar o esterno para fora (Técnica de Nuss).

Recuperação e Resultados:

• Internação Hospitalar: Após a cirurgia, o paciente é monitorado de perto na unidade de terapia intensiva ou na enfermaria para gerenciar a dor e prevenir complicações.
• Recuperação Pós-operatória: A maioria dos pacientes experimenta dor e desconforto no local da incisão, mas isso geralmente melhora com o tempo. A atividade física pode ser limitada por várias semanas durante o processo de cicatrização.
• Melhora dos Sintomas: Para muitos pacientes, a cirurgia para pectus escavatum resulta em uma melhora significativa nos sintomas respiratórios, cardíacos e estéticos, levando a uma melhor qualidade de vida e bem-estar geral.

Conclusão

A cirurgia para pectus escavatum pode oferecer uma solução eficaz para pacientes com deformidades torácicas significativas que causam sintomas ou impacto psicossocial. É importante discutir os benefícios, riscos e expectativas com um cirurgião torácico experiente para determinar se a cirurgia é apropriada para cada caso individual. Com cuidados adequados pré e pós-operatórios, muitos pacientes experimentam uma melhora significativa na função pulmonar, cardíaca e na autoestima após o procedimento.

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